Sağlık Arşivim - Türkiyenin En Özgün İçerikli Sağlık Sitesi

Hipotiroidiye Bağlı Kas Hastalıkları

admin — Sat, 07 Jun 2008 09:06:11 +0000

Hipotiroidide iskelet kaslarında hacim ve görev değişiklikleri görülür. Bu değişimlerin tipik biçimi; katı, iyi gelişmiş kasların gerek kasılmada ve gerekse gevşemede yavaşlamasıdır. Kas büyümesinin en belirgin olduğu yerler dil, kollar ve bacaklardır.

Hipertiroidiye Bağlı Kas Hastalıkları

admin — Sat, 07 Jun 2008 09:04:24 +0000

Bu hastalıkta kas sistemindeki değişiklikler hafif bir kas zayıflığından, ileri derecede güç azalması ve atrofiye varacak derecelerde olabilir. En fazla kalça ve uyluk kaslarında görülür. Genellikle ilerleyici nitelikte olup erken aşamada hipertiroidi tedavisi yapıldığında tümüyle iyileşir. Tanının geciktiği olgularda kas atrofisi ilerlemiş bulunabilir. İlerlemiş kas atrofisi ve polimiyozitle karışabilir.Hipertiroidide kasın gerileme ve gevşeme hızı arttığından refleks süresi kısalmıştır.
TEDAVİ: Hiperfonksiyone olan tiroit bezi için
1- Tiroit sentezini azaltan ilaçların verilmesi
2- Radyoaktif iyot 131 ile içten tedavisi
3- Cerrahi olarak tiroit bezinin büyük bir bölümü çıkarılabilir. Kas lezyonları başlangıç devresinde yakalanmışsa tümüyle geçer. Eğer tedavide geç kalınmışsa kas atrofisinin ilerlemiş olması nedeniyle kas güçsüzlüğü sürer.

Hormonal Düzensizlikler Sonucu Oluşan Kas Hastalıkları

admin — Sat, 07 Jun 2008 09:01:24 +0000

A) Hipertiroidiye bağlı kas hastalıkları
B) Hipotiroidiye bağlı kas hastalıkları
C) Hiperparatiroidiye bağlı kas hastalıkları
D) Diyabete bağlı kas hastalıkları
E) Fazla kortizona bağlı kas hastalıkları

Tibialis Anterior Sendromu

admin — Sat, 07 Jun 2008 09:00:20 +0000

Tibianın (kaval kemiği) ön tarafındaki kasların travmatik nekrozu son yıllarda önem kazanmıştır. Çoğunlukla kaslarını fazla çalıştıran genç erkekler yakalanır. Bu hastalar yeterli antrenman yapmadan koşma, uzun yürüme ve atlama gibi bir işlevde bulunduktan sonra kaval kemiğinin dış tarafındaki kaslarda şişlik, ağrı, sertlikten ve yürüme sırasındaki zorluktan söz ederler. Bu bölgede cildin ödemli ve donuk bir durum aldığı, bazen kızardığı saptanır. Başlangıçta ağrılar birkaç gün içinde azalır. Kaslarda zayıflık sürer. Bu sendromun atardamarlardaki spazm ve toplardamarlardaki tıkanmalarla kan dolaşımının yavaşlamasından oluştuğu kabul edilmektedir.
TEDAVİ: Cerrahi yöntemler dışındaki tedavisine pek az önem verilir. Fizik tedaviden büyük yarar görülür. Aşırı zorlanmalardan sonra ortaya çıkan ödem ve buna bağlı basıyı önlemek için tibialis anterior kasma buz uygulaması yapılır. Bu biçimde hastalık başlangıçta durdurulabilir. Bir süre dönlenme, pasif egzersizler, masaj, diadinamik tedavi yararlı olur.
Kronik evrede, derin masaj, sıcak veren araçlar ve egzersizlerle kalan sakatlıkların kaldırılmasına çalışılır.
Eğer hasta güçlü ve birdenbire olmuş baskı belirtileriyle gelirse bir an önce fasya kruralis ameliyatla kesilerek açılabilir.

Volkman Kontraktürü

admin — Sat, 07 Jun 2008 08:57:13 +0000

Bu hastalık iskemik miyozitis ya da iskemik kas atrofisi adını da alır. Volkman tarafından 1872′de tanımlanmıştır. Bütün damarları ilgilendiren çok güçlü ve genel bir vosakonstrüksiyon sonucu beliren Volkman kontraktürü, sempatik sinirlerdeki fonksiyonu tümüyle bozan refleks olaylarla açıklamak daha kolaydır. Sıkı sarılmış sargılar bazı damarların trombozla tıkanması, kaslar arasındaki yaygın kanamalar gibi olgular bu refleksi başlatan nedenler olarak ele alınmalıdır. Volkman kontraktüründeki iskemi kaslar da nekrozlara neden olur. Nekroz alanlarını sonradan fibröz doku kaplar. Bunun sonucu kas boylarında kısalmalar ve hareket kısıtlılığı oluşur. Hastalar güçlü ağrıdan yakınırlar. Kan dolaşımındaki bozukluk bilekte nabız alınmamasıyla saptanır. Tanı sırasında bu belirti çok önemlidir. Güçlü dolaşım bozukluğu nedeniyle travmadan sonra erken devrelerde kaslar bazen görev yapamaz duruma gelir. Parmaklar avuç içine doğru büzülür. Zamanla kas atrofileri de görülür. Bu devrede kaslar aşırı ölçüde serttir. Uzayıp kısalabilme özelliklerini kaybetmişlerdir. Parmakları düzgün duruma getirebilmek için bilek bükük duruma getirilmelidir. Ön kol aşağıya bakacak ve ulnar bükük durumda hasta tarafından tutulur.
TEDAVİ: Koruyucu tedavi olarak her kırık, çıkık ve yaralanmadan sonra çevredeki yumuşak dokulara zarar vermeden kırık ve çıkık uçlar karşı karşıya getirilmelidir. Yaralar asepsiye (mikrop kaptırılmamaya) büyük önem verilerek dikilmeli ve kol sıkmayan bir alçı ya da sargıyla sarılmalıdır.
Volkman kontraktürünün ilk belirtileri atardamarların atışlarının zayıflaması ya da kaybolma-sıdır. Böyle bir durumda normal bir dolaşım sağlamak için bütün olanaklar denenmelidir. Damar spazmı çözen ilaçlar verilmeli ve sempatik sinirlerin blokajı yapılmalıdır. Sonuç alınamazsa yırtılmış, trombozla tıkanmış ve spazm durumuna geçmiş atardamarlar kesilerek çıkarılmalıdır. Sempatik sinirlerin kesilmesi, gerektiğinde bütün bu uygulamalara ek olarak yapılabilir. Eğer volkman kontraktürünün ortaya çıkışı önlenememişse fizik tedaviyle kalan sakatlıkların iyileştirilmesine ya da azaltılmasına çalışılır.