Kadın Üreme Organlarına İlişkin Doğumsal Gelişim Bozuklukları Nelerdir ?




Yumurtalıklar: Kromozom bozuklukları sonucu ovaryum gelişemez ve bağ dokusundan ince bir şerit olarak bulunur. Görev yapmadığından kız çocuğu ergenlik dönemine geldiği halde gelişmesi tam olmaz ve adet göremez. Tedavisi olanaksız­dır.
Fallop boruları: Genellikle diğer gelişim kusurla­rıyla birliktedir, hiç olmayabilir ya da gelişmesi tam olmayabilir.
Rahim: Doğumsal anomali açısından zengin bir organdır.
1.  Ufak, fındık kadar bir bağ dokusu biçiminde olabilir. İşlevi yoktur ve tedavisi ümitsizdir.
2.  Normalde rahimin cismi, serviksinin iki katı büyüklüğündedir. Bu oran doğumda tersinedir. Yani, serviks, uterus cisminin 2 katı büyüklüğün­dedir. Bu doğumdaki durumun olgunluk dönemine de değişmemesi “infantil rahim” adını alır. Ge­nellikle adet görülmemesine neden olur. Hormonal tedavi olasıdır, fakat başarı oranı zayıftır.
3.  Yukarıda da açıklandığı gibi rahim, normalde yan yana duran iki kanalın (Müller kanalları) uzunlamasına kaynaşması sonucu ortaya çıkar. Bu kaynaşmaya ilişkin bozukluklar, yani kaynaş­manın tam olmaması ya da hiç olmaması değişik yapı kusurlarına neden olur. Bu kaynaşma bozuk­luklarının neden olduğu gelişim bozuklukları ha­fiften ağrı doğru aşağıda kısaca açıklanmıştır.
a) Rahim dibinin içine doğru bombeli olması (ute­rus arcuatus): En hafif birleşme kusuru olup, rah himin en üst kısmı, yani dibi uterus boşluğuna doğru bombeli bir biçimdedir.
b) Rahim boşluğu içinde bölme olması (uterus sepitus): Rahim dıştan normal görümündedir. Rahim boşluğu içinde bulunan bir bölmeyle ikiye ayrıl­mıştır. Bu bölme yukarıdan aşağı doğru değişik uzunluklarda olabilir. Tam olduğunda “uterus septus”, yarım olduğunda “uterus subseptus” adını alır.
c) Rahimin boynuzlu olması (uterus bicornis): Ra­himin serviks bölümü bir tanedir, fakat cisim kıs­mı iki tanedir. Başka bir anlatımla bu tip yapı ku­surunda, bozukluk birleşmenin (Müller kanalları­nın), uterusun cisim düzeyindeki eksikliğidir, yani müller kanalları aşağıda birleşerek tek bir serviks oluşturmuşlar buna karşılık hemen üstünde birleşmemişler ve iki tane rahim cisminin oluşma­sına yol açmışlardır. Bazen rahim ağzında da bir­leşme kusuru olaya eşlik ederek, rahim ağzı da çift olabilir (uterus bicornis, bicollis).
d) Çift rahim olması (Uterus didelphys): Bu tip ya­pı bozukluğunda, müller kanallarının birleşmesi rahimin alt kısmında da olmadığından serviks de iki tanedir. Yani birbirinin benzeri tam olarak iki tane rahim yan yana bulunmaktadır. Vagina da çift olabilmektedir.
e)  Rahimin tek bir müller kanalından gelişmesi (Uterus unicornis): Rahim iki müller kanalından birinde gelişmiş olup, diğer kanal ise gelişmeden bir doku artığı biçiminde gelişmiş olan rahimin  yanında yer alır. Başka bir deyişle rahim iki mül­ler kanalının gelişmesiyle ortaya çıkacağına bir tekinden oluşur.Yukarıda görülen rahimin yapısal kusurları, sanı­lanın tersine ağır yakınmalara neden olmaz. Böy­le yapısal rahim bozukluğu olan kadınlar normal adet görebilir, gebe kalabilir ve normal doğum ya­pabilir. Böyle bir kadında var olan bir gelişim ku­suru yaşam boyu farkedilmeyebilir ya da herhan­gi bir nedenle ortaya çıkabilir. Bazı kadınlarda hiçbir yakınmaya yol açmayan bu yapısal kusur­lar, bazı kadınlardaysa düşüklere, erken doğum­lara, doğumların ağır seyretmesine ve kısırlığa yol açabilir.
Vagina: Müller kanallarının en alt bölümünde birleşmemesi sonucu değişik tipte yapısal kusurlar ortaya çıkar. Vagina içinde küçük bir bölme bulunabilir. Bu bölme tüm vagina boyunca uzunlama­sına olabilir ya da enine şekilde vaginayı kapata­bilir.Bazen de vagina küçük bir girinti biçiminde olabi­lir ya da hiç olmayabilir. Vaginanın dışarıya olan ilişkisini bozmayan bölmeler önemli bozukluklara neden olmaz. Böyle kadınlar adet görür, gebe ka­lır ve normal doğum yapabilirler. Fakat enine bu­lunan bölmeler yani vaginanın kapalı olması önemli bozukluklara yol açar Adet kanının dışarı akışı engellenir, bu durumda adet kanı içerde bi­rikir ve kızlık zarının kapalı olması durumunda görülen bozukluklara neden olur. Vaginanın gelişmesi tamsa fakat bölme varsa bu bölme yakınmalara yol açıyorsa (cinsel ilişki güç­lüğü gibi) ufak bir operasyonla alınarak vagina normal bir biçime dönüştürülür. Eğer vagina az gelişmişse yani ufak bir girinti biçimindeyse cin­sel ilişkiye uygun değilse ya da vagina hiç yoksa plastik operasyonlarla normal bir vagina yapıla­bilir. Böyle vaginası olmayan bir kadında diğer üreme organları normal gelişmişse yapılan yani ufak bir girinti biçimindeyse cinsel ilişkiye uygun değilse ya da vagina hiç yoksa plastik operasyon­larla normal bir vagina yapılabilir. Böyle vaginası olmayan bir kadında diğer üreme organları nor­mal gelişmişse yapılan plastik operasyon sonra­sında normal cinsel yaşantısının yanında, üreme etkinliğini de yürütür. Buna karşılık eğer diğer üreme organlarında da yapısal bozukluk varsa, ya da üreme organları hiç yoksa, operasyon sonu­cu oluşturulan bu suni (yapay) vaginayla kadın yalnız cinsel yaşamını sürdürür.


Kaynak: Kadın Üreme Organlarına İlişkin Doğumsal Gelişim Bozuklukları Nelerdir ?


Bu yazı 246 kez okunmuş





Etiketler:

Bu yazıya yapılan yorumlar için RSS beslemeleri. TrackBack URI

Yorum yapın



En çok okunan yazılar


Aşağıdaki yazılarda ilginizi çekebilir